By Univ.-Doz. Dr. Gerhard Baumgartner, Dr. med. Dr. med. vet. Alfred Moritz (auth.), Univ.-Doz. Dr. Gerhard Baumgartner, Dr. med. Dr. med. vet. Alfred Moritz (eds.)
Das vorliegende Buch behandelt das Ferment Hyaluronidase und dessen Wirkung in der Behandlung maligner Erkrankungen. Es enthält außerdem eine Beschreibung der Substanz, der biochemischen Grundlagen, des experimentellen Hintergrundes und der klinischen Anwendung, mit besonderer Berücksichtigung der aufgrund einer rezenten klinischen Beobachtung neuerdings in Prüfung befindlichen Anwendung bei malignen Erkrankungen. Die Untersuchungsergebnisse unterstützen die Annahme, daß Hyaluronidase die Wirkung der zytostatischen Chemotherapie bei malignen Erkrankungen intensivieren kann und zudem auch eine Möglichkeit darstellen könnte, eine bestehende Chemoresistenz zu durchbrechen.
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Nach neuerlicher Zugabe von 40 10 Klinische Anwendungen von Hyaluronidase Hyaluronidase zur unveranderten Chemotherapie war im Mai 1983 wieder eine komplette Remission erzielt. Nunmehr trat die unter den Nebenwirkungen bereits beschriebene allergische Reaktion mit Kreislaufschwache auf, weshalb Hyaluronidase abgesetzt werden muBte. Nach Fortsetzung der Chemotherapie ohne Hyaluronidase trat neuerlich eine Progredienz auf, die trotz weiterer Anderungen der Chemotherapie anhielt. rm Juni 1984 kam die Patientin an der Grundkrankheit ad exitum.
Bei einem weiteren Patienten blieb der Tumor trotz Therapie progredient. Der Patient kam am Tumor ad exitum. Die Beobachtungszeit aller Patienten mit Hirnlymphom betragt zwischen vier und 32 Monate (mediane Uberlebenszeit ab Beginn der Hyaluronidasetherapie nach KaplanMeyer 26 Monate). Bisher sind drei der acht Patienten verstorben (Baumgartner/Horaczek 1988). Ebenso erfolgversprechende Ergebnisse wurden bei Patienten mit malignen Glioblastomen erzielt, die Zusammenfassung dieser Ergebnisse ist im Kapitel "Hyaluronidase als Zusatz zur zytostatischen Chemotherapie bei Glioblastomen" zu finden.
4 Allergisierende Eigenschaften (im Tierversuch) Die Studien zur 14-Tage-Toxizitat bei wiederholter Anwendung haben gezeigt, daB mindestens zwei immunogene Fraktionen in der Hyaluronidasepraparation aus Rindertestes vorhanden sind. Sera von bereits sensibilisierten Hunden und Ratten beeintrachtigen durch hohen Antikorpergehalt die Aktivitat von Hyaluronidase (Qualitatssicherung, 1988). 31 10 Klinische Anwendungen yon Hyaluronidase Die Geschichte der klinischen Anwendung beim Menschen reicht iiber drei13ig Jahre zuriick.