Herzklappenchirurgie: Ein Patientenratgeber by Dr. med. Kerstin Bauer, Priv.-Doz. Dr. med. Jürgen Ennker

By Dr. med. Kerstin Bauer, Priv.-Doz. Dr. med. Jürgen Ennker (auth.)

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Dies gewåhrleistet, den richtigen Zeitpunkt fçr den Herzklappenersatz zu finden, bevor das Herz Schaden nimmt und 28 J Herzklappenfehler und -erkrankungen sich schwere Beschwerden bei den Patienten eingestellt haben. Solange Sie keine Beschwerden (Symptome) haben ± in diesem Falle spricht man von einer asymptomatischen Aortenklappeninsuffizienz ± und das linke Herz in seiner Funktion nicht beeintråchtigt ist, kann mit der Operation noch zugewartet werden. Erweitert sich die linke Herzkammer, was mittels Ultraschall festgestellt werden kann, dann sollte eine Herzklappenoperation auch bei subjektiver Beschwerdefreiheit durchgefçhrt werden.

Er verwendete dabei jedoch die Aortenklappe eines Toten. Eine Herzklappe, die von verstorbenen Menschen gespendet wird, heiût Homograft. Das war die erste Implantation einer menschlichen Herzklappe, eines Homografts. Diese Operationen waren von groûer Wichtigkeit, denn sie bewiesen, dass sowohl natçrliche als auch kçnstliche Herzklappen vom Kærper toleriert wurden. Bis dahin waren die Herzklappenoperation nicht sehr effektiv. Erst der Einsatz der Herzlungenmaschine mit Oxygenator, der das Blut wåhrend der Phase der Operation an der Herzlungenmaschine mit Sauerstoff versorgt, brachte Mitte der fçnfziger Jahre den Durchbruch.

Etwa drei Viertel der Patienten mit einer Aortenklappeninsuffizienz sind Månner. Dagegen tritt bei Frauen mit einer Aortenklappeninsuffizienz håufiger zusåtzlich noch eine Mitralklappenerkrankung auf. Des Weiteren kommen die bakterielle Endokarditis und eine çber das normale Maû erweiterte Aorta (Aortenaneurysma) in Frage. Bei der Aortenerweiterung entsteht die Schlussunfåhigkeit der Herzklappe durch eine Erweiterung des Klappenrings, so dass die Segel zu kurz sind und sich zum Verschluss nicht mehr treffen kænnen.

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