Bactériologie Médicale by François Denis (Auth.)

By François Denis (Auth.)

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L'examen neurologique facile

Réputée complexe et difficile, l. a. neurologie est toujours perçue comme une "bête noire " par les étudiants en médecine. Ce livre, très pratique, explique de manière uncomplicated et concise remark conduire correctement l'examen neurologique. Chaque chapitre débute par le rappel succinct des données de base et s'articule ensuite en trois events : ce qu'il faut faire, ce que l'on trouve, et ce que cela signifie.

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Fig. 17. – Réaction de catalase positive (par exemple S. aureus). Recherche de la catalase Certaines bactéries ont la faculté de dégrader le peroxyde d'hydrogène (H2O2). En présence d'une bactérie productrice de catalase, on observe à partir d'H2O2 une libération d'oxygène gazeux selon la réaction : H2O2 donne H2O + 1/2 O2 (fig. 17). Recherche d'une cytochrome oxydase Les bactéries possédant une chaîne respiratoire complète sont dotées d'une cytochrome oxydase. La mise en évidence de cette oxydase est effectuée en présence d'une solution aqueuse à 1 % de chlorhydrate de diméthylparaphénylène diamine qui forme un complexe violet au contact de cette enzyme (fig.

21 22 Bactériologie médicale A B C D Fig. 19. – Recherche d'une nitrate réductase. A) Bouillon nitraté après culture avant ajout des réactifs. B) Après ajout des réactifs Griess A et Griess B, apparition d'une coloration rose (stade nitrites) : présence de nitrate réductase (par exemple Escherichia coli). C) Après ajout de poudre de zinc, absence de coloration (stade azote) : présence d'une nitrate réductase (par exemple Pseudomonas aeruginosa). D) Après ajout de poudre de zinc, apparition d'une coloration rose : absence de nitrate réductase (par exemple Acinetobacter baumannii).

29A) utilisent des cartes plastiques renfermant des microcupules, chaque cupule contenant un substrat spécifique déshydraté. Une quarantaine de substrats sont testés. Les cartes sont identifiées par un code à barres précisant le type de carte (carte Gram positif, carte Gram négatif, carte anaérobies/corynébactéries, Neisseria/ Haemophilus), le numéro de lot, la date de péremption. L'inoculum de départ doit être voisin de 0,5 McFarland et le délai d'obtention du résultat variable de 2 à 8 heures pour les Gram positif et de 2 à 10 heures pour les Gram négatif.

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