By Michel Runge
Outil de référence désormais bien connu, cet ouvrage suggest d'aborder les principales pathologies de l'appareil locomoteur en énonçant pour chaque pathologie les signes cliniques, les signes radiologiques, les complications et le diagnostic différentiel. Le radiologue dispose alors de toutes les clés nécessaires à l'interprétation des clichés. Les caractères sémiologiques sont énoncés en fonction des concepts d'imagerie pertinentes, radiographie common, IRM et TDM.
Résolument pratique et didactique, il offre :
• Un rappel des principes élémentaires d'analyse d'une photo radiologique et les principaux syndromes radiologiques en pathologie osseuse et articulaire.
• Un examen des principales affections regroupées par catégories : lésions tumorales, infectieuses, endocriniennes, dégénératives, inflammatoires et traumatiques.
• Une iconographie précise et de qualité.
Entièrement revue et actualisée, cette 3e édition constitue un aide-mémoire integral de l'imagerie de l'appareil locomoteur aussi bien pour les radiologues que pour les étudiants en formation.
Toutes les clés nécessaires à l'interprétation des clichés.
- Les principes élémentaires d'analyse d'une picture radiologique.
- Les principaux syndromes radiologiques en pathologie osseuse et articulaire.
- Les principales affections regroupées par catégories : lésions tumorales, infectieuses, endocriniennes, dégénératives, inflammatoires et traumatiques.
- Une iconographie précise et de qualité.
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Chondrosarcome dédifférencié. La transformation sarcomateuse de lésions bénignes est très rare : ostéochondrome, ostéomyélite chronique, ostéoblastome, infarctus osseux, dysplasie fibreuse. Pronostic : mauvais pour les ostéosarcomes sur lésion préexistante. Diagnostic – radiographies standards : diagnostic ; – IRM : bilan d'extension ; – radiographies pulmonaires et scanner. Traitement chirurgical. Tumeurs cartilagineuses Chondrome ou enchondrome Tumeur bénigne composée de cartilage hyalin mature ou de fibrocartilage, le plus souvent développé dans la cavité médullaire (enchondrome), parfois à la surface de l'os (chondrome périosté).
Traitement – Ostéochondrome isolé et non compliqué : pas de traitement. – Traitement chirurgical lorsque l'exostose est gênante ou douloureuse : résection de la coiffe cartilagineuse. – Récidive rare après exérèse. Tumeurs cartilagineuses 45 Imagerie Caractères généraux – Pas de zone de transition : continuité de la corticale et de l'espace médullaire entre l'exostose et l'os porteur. – Masse tumorale déplaçant les parties molles ; bourse de glissement recouvrant l'exostose. 2-26) ; forme pédiculée ou sessile.
Réaction périostée avec éperon de Codman. – Atteinte monostotique. Radiographies standards – Lésion à la surface de l'os, limitée à la corticale qui est épaissie et irrégulière sur sa face externe. – Spicules osseux radiaires allant de la surface de la corticale dans les tissus mous adjacents. – Médullaire non envahie. Scanner – Précise le siège de la lésion et ses caractères. – Scanner thoracique pour le bilan d'extension. IRM – Caractères tumoraux. – État des parties molles adjacentes. Diagnostic – Radiographies standards pour le diagnostic.