Les biomarqueurs moléculaires en oncologie by Jean-Louis Merlin

By Jean-Louis Merlin

La proposal de biomarqueurs est de plus en plus utilisée en oncologie. Elle consiste `identifier des éléments biologiques pouvant avoir une utilité diagnostique, pronostique et thérapeutique ; Les biomarqueurs sont au cœur du nouveau Plan melanoma et représentent une évolution majeure en oncologie ouvrant los angeles voie de l. a. personnalisation thérapeutique.

Une définition des biomarqueurs et leur déclinaison dans les domaines de l. a. génétique tumorale, du polymorphisme génétique avec leurs conséquences sur les thérapies du melanoma sont présentées dans cet ouvrage. Les biomarqueurs innovants en matière de diagnostic et d’imagerie y sont également abordés incluant les dernières avancées dans le domaine des ganglions sentinelles, des cellules circulantes ou de l’imagerie moléculaire.

Cet ouvrage collectif pratique s’adresse `tous les praticiens impliqués dans l. a. prise en cost de sufferers atteints de melanoma, mais aussi aux enseignants, aux chercheurs, aux internes et étudiants.

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Problématique du développement des agents non cytotoxiques dirigés contre les cibles moléculaires Ces nouveaux agents ne peuvent être développés de manière identique aux agents cytotoxiques [4]. En effet, pour ces agents, il n’y a pas toujours de corrélation entre efficacité et toxicité. Selon leur cible moléculaire, ils agiront sur l’inhibition de la prolifération, de l’invasion, de l’angiogenèse, sur le stress oxydatif ou métabolique ou sur la survie cellulaire. Ainsi, il n’apparaît plus pertinent de définir la RD en fonction de leur activité biologique (figs.

On considère que sur les dix dernières années, ce coût a augmenté de 55 % [2]. Ce paramètre financier est un paramètre important dans le développement de la médecine personnalisée, potentiellement limitant. Cette médecine personnalisée cible une « minorité », c’est-à-dire une souspopulation de patientes avec un type tumoral donné présentant la cible. Dans le cancer du sein, les thérapies ciblées regroupent l’hormonothérapie (SERM, SERD et anti-aromatases) et les thérapies anti-HER2 (trastuzumab, lapatinib, pertuzumab).

L’identification d’une cible conduira au développement d’une molécule spécifique de la cible.  2). Dans le cancer du sein, seules sont validées l’hormonothérapie pour les récepteurs hormonaux et les thérapies anti-HER2 en cas de surexpression HER2. Fig. 2 – Identification et validation d’une cible thérapeutique. Le développement idéal d’un nouvel agent thérapeutique passe dans un premier temps par l’identification d’une cible qui doit être un facteur pronostique et être impliquée dans la carcinogenèse.

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