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B. bei Fettspeichererkrankungen 5 Vaskuläre Stauung und Ödem bedingt durch lokale Zytokinfreisetzung 5 Entzündung sekundär nach Nekrose deren Eltern) mit unklarer Lymphadenopathie sind besorgt, wegen der Möglichkeit einer malignen Erkrankung. Die Häufigkeit maligner Lymphknoten im Hausarzt-Setting ist jedoch sehr niedrig. Mit Ausnahme von supraklavikulären und epitrochlearen Lymphknoten kann bei unklarem Befund zunächst abgewartet und nach 4–6 Wochen Beobachtungszeit der Lymphknotenstatus erneut überprüft werden.

Das klinische Bild ist diagnostisch entscheidend, bewiesen wird die Diagnose durch den mikroskopischen und kulturellen Pilznachweis. 4 Virale Infektionserkrankungen: Besonders die Varizellen lösen einen quälenden Juckreiz aus. Klinisch ist das Krankheitsbild durch ein wechselndes generalisiertes vesikuläres Exanthem mit starkem Juckreiz gekennzeichnet. Die Varizellen sind eine Blickdiagnose, es kann bei Unsicherheiten auch der virologische Nachweis aus Bläscheninhalt durchgeführt werden. 4 Parasitäre Erkrankungen: Läusebefall ist im Kindesalter nicht selten und führt zu einem ausgeprägten Juckreiz an den betroffenen Stellen.

1 Ätiologie des Juckreizes im Kindesalter ohne Hinweis auf eine Grunderkrankung Pruritus ohne Hauterkrankung – Trockene Haut – Insektenstiche Pruritus bei Hauterkrankung – Atopische Dermatitis – Kontaktdermatitis – Urtikaria – Psoriasis Pruritus bei Infektionserkrankungen – Tinea – Varizellen – Pedikulose – Strophulus infantum – Skabies – Enterobiasis Strukturierte Erhebung der Anamnese 5 Dauer – Intermittierend – ständig – Chronisch (>6 Wochen) 5 Auslöser/Trigger – Stichereignis – Sensibilisierungen auf bestimmte Allergene – Wärme/Kälte/Druck/mechanische Reizung – Stress 5 Begleitsymptome – Schlechter Allgemeinzustand – Gewichtsverlust – Fieber – Nachtschweiß – Ikterus – Polyurie/Polydipsie – Unruhe, Zittrigkeit, Konzentrationsschwäche 5 Grunderkrankungen – Infektionskrankheiten – Lebererkrankung – Nierenerkrankung 6 .